< 가정통신문 2017 – 4 호 >

“더불어 살아가는 창의적인 일동인 육성”
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학생 및 가족 흡연 실태조사

이 설문은 우리 학교 학생 및 가족의 흡연 실태를 파악하기 위한 것으로서 여기에서 얻은 결과는 청소년들을 위한 흡연예방 혹은 금연과 건강증진을 위한 중요한 참고 자료가 됩니다. 답변 내용은 비밀이 보장되고, 그로 인한 어떠한 불이익도 없을 것임을 약속하니 솔직하고 진지하게 응답해주시기 바랍니다.

※ 해당되는 □에 V표 해주세요.

[학생]         학년       성별 □ 남   □여

담배를 피워본 적이 있나요?    □ 없다.      □ 1회      □ 2-3회      □ 여러 번(4회 이상)

1-1. 담배를 피워본 적이 있다면 언제부터 피우게 되었나요?  □ 유치원    □ 초 (    )학년     □ 중 (    )학년

1-2. 담배를 피워본 적이 있다면 피우게 된 가장 큰 동기는 무엇입니까?(하나만 선택)

□ 호기심                    □ 친구나 선배의 권유          □ 멋있게 보이려고

□ 스트레스 해소를 위해      □ 광고를 보고 따라함           □ 가족이 피우는 모습을 보고

1-3. 담배를 피워본 적이 있다면 담배를 주로 어디서 피우십니까?

□ 학교     □ 공원(놀이터)     □ PC방(오락실)     □ 노래방     □ 주차장     □ 기타(         )

2. 앞으로 성인이 되어서 담배를 피울 생각이 있습니까?

□ 절대 담배를 피울 생각이 없다.                  □ 아마도 피우지 않을 것이다.

□ 아마도 피울 것이다.                            □ 분명히 피울 것이다.

3. 또래의 다른 학생들이 담배를 피우는 것을 보면 어떠한 생각이 듭니까?

□ 아주 멋있다.    □ 약간 멋있다.    □ 관심 없다.    □ 약간 보기 싫다.    □ 매우 보기 싫다.

4. 또래의 다른 학생들 또는 선생님이 담배를 피우는 것을 보면 어떠한 생각이 듭니까?

□ 학생 :                                           □ 선생님 :

5. 담배를 피우는 친구가 있다면 학교에서 어떤 도움을 주면 좋을지 적어보세요.

[가족]

함께 살고 있는 가족 중 담배를 피우는 사람이 있나요?  □ 있다.      □ 없다.

1-1. 담배를 피우는 사람이 있다면 모두 체크해주세요.

□ 아버지    □ 어머니    □ 형제자매    □ 할머니    □ 할아버지    □ 기타(삼촌, 이모, 고모 등)

1-2. 담배를 피우는 가족에게 금연을 권유한 적이 있나요?    □ 있다.       □ 없다.

1-3. 가족의 금연을 위해 학교에서 어떤 도움을 주면 좋을지 적어주세요.

2. 학교에서 학교흡연예방사업을 하는 것에 대해 부모님은 얼마나 긍정적이십니까?

□ 매우 긍정적이다.        □ 긍정적이다.        □ 부정적이다.        □ 매우 부정적이다.

2017. 3. 10

일 동 고 등 학 교 장